Вакцинопрофилактика Менингококковой инфекции

Добрый день, друзья!

За первые 6 месяцев 2025 года рост заболеваемости населения менингококковой инфекции составил 2,7 раза по сравнению с аналогичным периодом 2024 года.

Чем же опасна эта болезнь?

Ниже представлена информация о менингококковой инфекции с сайта ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора».

Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм в виде общей интоксикации и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство).

Заболеваемость:

Менингококковая инфекция распространена повсеместно.

Несмотря на то, что заболеваемость менингококковой инфекцией в Российской Федерации имеет многолетнюю тенденцию к снижению, за последние два года наблюдается ее рост.

В 73.9% случаев развивается генерализованная инфекция.

Возбудитель:

Возбудитель менингококковой инфекции — менингококк Neisseria meningitidis из семейства Neisseriaceae рода Neisseria.

В окружающей среде неустойчив.

В Российской Федерации генерализованную форму менингококковой инфекции чаще всего вызывают серогруппы А,В,С, а также W и Y.

Источник инфекции:

Источник менингококковой инфекции - инфицированный человек.

Это может быть как заболевший генерализованной формой менингококковой инфекции, так и больной острым менингококковым назофарингитом и бактерионоситель менингококка.

Бактерионосители (без клинических проявлений) выявляются только при бактериологическом обследовании. Носителей менингококка в популяции 4-10%.

Пути передачи:

Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Кроме того, заражение возможно через предметы обихода (посуда).

Группы риска:

• призывники;

• направляющиеся в эндемичные по менингококковой инфекции районы (паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);

• медицинские работники, работающие с инфекционными больными;

• медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающие с живой культурой менингококка;

• воспитанники и персонал детских домов, домов ребенка, интернатов;

• проживающие в общежитиях;

• лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;

• дети до 5 лет включительно;

• подростки в возрасте 13 - 17 лет (повышенный уровень носительства);

• лица старше 60 лет;

• лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированные;

• лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;

• лица с ликвореей.

Дети заболевают чаще, чем взрослые.

За последние годы количество летальных исходов от менингококковой инфекции увеличилось.

Инкубационный период:

1 - 10 дней, в среднем до 4 дней.

Период заразности:

Больной генерализованной формой менингококковой инфекции наиболее заразен в продромальном периоде (4-6 дней).

Заболевший менингококко­вым назофарингитом заразен около 2 недель. Носители менингококка опасны в течение 2—3 недель (у 2—3 % лиц носительство продолжается 6 и более недель ).

Клиника:

У большинства инфицированных, при попадании в организм менингококка, заболевание не проявляется и выявляется только при бактериологическом обследовании.

У10 -20% заболевших развивается картина острого назофарингита. Менингококковый назофарингит протекает как обычная ОРВИ, об инфицировании также узнают только после положительного результата посева со слизистой оболочки носоглотки.

У одного из тысячи заболевших детей развивается менингококковый сепсис (тяжелейшая интоксикация, геморрагическая звездчатая сыпь, появляющаяся сначала на стопах, голенях, коже ягодиц, далее на всех конечностях и туловище).

Менингококковый менингит также начинается с интоксикации, головной боли, рвоты. При осмотре - положительные менингеальные симптомы.

Чем опасно заболевание:

Летальность достигает 50%.

У перенесших тяжёлые формы менингококковой инфекции часто диагностируют потерю слуха, органическое поражение нервной системы.

Менингококковый сепсис осложняется полиартритами, перикардитом, эндокардитом, миокардитом, воспалительным поражением глаз, поражением почек, печени, надпочечников.

Самый эффективный способ снизить риски тяжелого течения менингококковой инфекции является вакцинация.

Согласно Постановлению Главного Государственного Санитарного Врача по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области от 05.08.2025г номер 3 «О мероприятиях, направленных на снижение заболеваемости менингококковой инфекции в Санкт-Петербурге», вакцинации против менингококковой инфекции в плановом порядке подлежат:

• дети до 8 лет включительно;

• студенты первых курсов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, прежде всего, в коллективах (группах) укомплектованными учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран;

• лица, подлежащих призыву на военную службу.

В настоящий момент доступна вакцина МенКвадфи.
(вакцина для профилактики менингококковой инфекции серогрупп А, С, W, Y, полисахаридная, конъюгированная)

(Страна США)

МенКвадфи — это вакцина для защиты против менингококковой инфекции, которая вызывается бактерией Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W и Y.

Вакцину применяют у детей в возрасте 6 недель и старше, подростков, взрослых и пожилых.

Вакцина МенКвадфи может вводиться одновременно с другими вакцинами при введении в разные конечности с использованием разных шприцев (кроме БЦЖ).

При необходимости раздельного (не в один календарный день) введения вакцины МенКвадфи® и других вакцин (кроме БЦЖ), допустим любой интервал между введениями, так как вакцина МенКвадфи является инактивированной.

Схемы вакцинации:

Дети в возрасте от 6 недель до 6 месяцев на момент введения первой дозы получают три дозы вакцины и последующую ревакцинирующую дозу.
Интервал между инъекциями должен составлять не менее 2 месяцев.
Ревакцинирующую дозу вводят на втором году жизни (начиная с 12 месяцев) с интервалом не менее 2 месяцев после третьей дозы вакцины.

Дети в возрасте от 6 до 12 месяцев на момент введения первой дозы получают одну дозу вакцины и последующую ревакцинирующую дозу.
Ревакцинирующую дозу вводят на втором году жизни (начиная с 12 месяцев) с интервалом не менее 2 месяцев после предыдущего введения вакцины.

Дети в возрасте от 12 месяцев, подростки и взрослые на момент введения первой дозы получают одну дозу вакцины. При необходимости Ваш врач может рекомендовать Вам или Вашему ребенку ввести ревакцинирующую дозу в соответствии с официальными рекомендациями.

Таким образом, в отличии от Менактры вакцина МенКвадфи разрешена с возраста 6 недель жизни!
И она также как и Менактра не защищает от менингококковой инфекции серогруппы В.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Берегите себя и своих близких! Не болейте!

Врач-педиатр - Екатерина Васильевна Воронина.