Что такое цистит?
Цистит - это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря с поражением его слизистой оболочки.
Женщины болеют чаще мужчин. Это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин (короткая и широкая уретра, близкое расположение половых путей и прямой кишки), изменениями гормонального фона во время беременности, при применении гормональных контрацептивов, в период менопаузы.
У мужчин причиной обострения цистита является нарушение мочеиспускания на фоне аденомы предстательной железы, стриктуры уретры, воспалительных процессов в семенных пузырьках, придатках яичка, мочеиспускательном канале, предстательной железе.
Обострению цистита, как правило, способствует бактериальная инфекция: кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и т.д. Но ведущим микробным возбудителем является кишечная палочка, что обусловлено ее высокими патогенными и адаптивными возможностями.
В ряде случаев возбудителем цистита могут быть хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, микобактерия туберкулеза, кандида, папилломавирусная инфекция.
Реже встречается неинфекционный цистит, например, аллергический. В роли аллергенов выступают различные пищевые продукты, лекарственные препараты.
Причины возникновения:
• Гиповитаминоз, стрессы, переохлаждение, изменение гормонального фона
• Повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря во время операций, установке мочевого катетера
• Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря
• Нарушение кровообращения в тазовых органах
• Новообразования мочевого пузыря, камни в почках и мочевом пузыре
• Половая активность, особенно при наличии особенностей расположения уретры
Симптомы обострения цистита:
- Частое, болезненное мочеиспускание
- Недержание мочи
- Боль над лоном
- Примесь крови в моче
- Помутнение мочи, неприятный запах от мочи
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу!
Обследование:
- Клинический анализ мочи
- Бактериальный посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
- УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
- Женщинам необходима консультация гинеколога, исследование микробиоценоза влагалища, обследование на заболевания, передающиеся половым путем
- Мужчинам – УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, в некоторых случаях, обследование на половые инфекции, исследование секрета предстательной железы, бактериальный посев эякулята
- При наличии показаний врач рекомендует выполнение диагностической уретроцистоскопии (осмотр мочевого пузыря с помощью специального оборудования)
Лечение, как правило, антибактериальное, назначает лечащий врач!
Профилактика:
- Для профилактики обострений цистита необходимо исключение провокаторов болезни: алкоголя, острой, соленой пищи, переохлаждения. Нужно увеличить объем потребляемой жидкости до 2 – 2,5 литров в сутки за счет теплой воды, клюквенного морса (приготовленного в домашних условиях)
- Соблюдение гигиены полового акта: мочеиспускание перед и после полового акта, гигиенический душ
- Для женщин: исключение гинекологических заболеваний, обследование на половые инфекции и обследование полового партнера у уролога
- Применение растительных уросептиков в течение длительного периода, в ряде случаев назначается иммунопрофилактика.
- Интрапузырное введение препаратов гиалуроновой кислоты (инстилляция) для защиты поврежденной слизистой мочевого пузыря от бактериальной инфекции
Уролог на приеме осматривает женщину в гинекологическом кресле для исключения особенностей расположения уретры. Близкое расположение уретры к преддверию влагалища (эктопия) или смещение ее во влагалище (гипермобильность) во время полового акта может способствовать частому обострению посткоитального цистита. В данной ситуации рассматривается возможность хирургического лечения.
