Недержание мочи – это симптом, характерный для совершенно различных заболеваний, приводит пациентов к социальной дезадаптации, снижает качество жизни. Может возникнуть в любом возрасте.
Факторы риска возникновения заболевания
- Пол больного (чаще всего страдают женщины)
- Генетическая предрасположенность (особенность строения соединительной ткани)
- Роды через естественные родовые пути
- Хирургические вмешательства на органах малого таза
- Избыточный вес
- Курение
- Период менопаузы
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Пожилой возраст
- Инфекции мочевыводящих путей
Основные виды недержания мочи
Чаще всего встречается 3 варианта недержания мочи:
- Ургентное (императивное). Пациент жалуется на непроизвольное мочеиспускание, сопровождающееся сильным позывом. Данный симптом характерен для гиперактивного мочевого пузыря.
- Стрессовое. Недержание мочи возникает при кашле, чихании, прыжках, беге, занятиях спортом. Такие нарушения возникают вследствие недостаточности сфинктера уретры.
- Смешанное. Когда сочетаются первые два варианта.
Также выделяют недержание мочи при постоянном переполнении мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), энурез (непроизвольное мочеиспускание во сне, чаще всего встречается у детей до 5 лет), подкапывание мочи после акта мочеиспускания (возможно при стриктурах или дивертикулах уретры) и другие варианты.
Лечение недержания мочи
Врач на приеме осматривает пациента, назначает необходимое обследование (анализ мочи, бак.посев мочи на флору, УЗИ мочеполовой системы, рентгеновские методы исследования). Простое и важное по значимости исследование – заполнение пациентом дневника мочеиспусканий.
Он заполняется за 1-3 суток и отражает все мочеиспускания за этот период, в том числе эпизоды неудержания мочи, императивных (повелительных) позывов, объем и качество выпитой жидкости.
В ряде случаев назначается комплексное уродинамическое исследование. Оно позволяет более точно выявить причину недержания мочи (гиперактивность мочевого пузыря, либо недостаточность сфинктера уретры и другие нейрогенные дисфункции мочевого пузыря).
Очень важно провести всю необходимую диагностику, так как это является залогом правильно назначенного лечения.
В зависимости от выявленной патологии назначается медикаментозное, либо хирургическое лечение (установка проленовой сетки под мочеиспускательный канал).
Так же существуют другие варианты коррекции недержания мочи, которые можно обсудить со своим лечащим врачом:
- Лечение эрбиевым лазером
- БОС терапия (метод биологической обратной связи)
- Поведенческая терапия (исключение вредных привычек, коррекция питания и питьевой режим)
- Упражнения Кегеля (самостоятельная тренировка мышц тазового дна)
- Инъекции ботулинического токсина в сфинктер уретры и шейку мочевого пузыря (используется при некоторых неврологических нарушениях акта мочеиспускания)
- Введение филлеров (препараты гиалуроновой кислоты) под уретру (с целью уменьшить подвижность уретры, которая способствует недержанию мочи).
Важно своевременно обратиться к врачу с данной проблемой, так как недержание мочи может быть не только неприятным симптомом, снижающим качество жизни пациента, но и первым признаком более серьезных заболеваний.
