СПБ, 10-я Советская ул. д.4
м. Площадь Восстания
Пн–Пт: 09:00 - 21:00
Сб–Вс: 10:00 - 20:00

Проблемы герпес вирусов

Перадзе Х.Д. К.м.н.

ФГБОУ ВО СПбГПМУ. Клиника «7 Докторов»

В последние годы наблюдается значительный рост герпес вирусов. Их актуальность определяется длительным течением болезни, хронизацией процесса, разнообразием клинических форм, онкогенностью вирусов, высокой частотой мононуклеозоподобного синдрома в клинике разных инфекционных болезней. В настоящее время вирусы герпесов являются факторами риска возникновения болезни Альцгеймера.

Существенной проблемой является высокая инфицированность здорового населения, преимущественно молодого, трудоспособного возраста.

Цель исследования герпес вирусов.

Оценить проблемы герпес вирусов на современном этапе.

Пациенты и методы.

Под наблюдением находилось 248 пациентов в возрасте от 15 до 68 лет с различными типами герпеса. Из них: 170 больных инфекционным мононуклеозом, 30 – цитомегаловирусной инфекцией, 48 – герпес 1,2 типов в период с 1998 по 2016 год в Санкт-Петербурге.

У большинства больных острая форма Эпштейна-Барр инфекции характеризовалась внезапным началом, лихорадкой (72%), интоксикацией (45%), катаральным синдромом (35%), генерализованной лимфаденопатией (75%), поражением гепатобилиарной системы (85%), спленомегалией (85%), тонзиллитом (88%), экзантемой (18%). В гемограмме были обнаружены атипичные мононуклеары у 90%.

Выделенные из ротоглотки микроорганизмы являлись патогенными. Наиболее часто встречались Str. Piogenes, St. aureus, Str. viridians, Str.pneumoniae.

Хроническая форма Эпштейна-Барр вирусной инфекции характеризовалась у 25 больных длительностью заболевания более 5 лет. У больных в анамнезе отмечались частые ОРВИ (95%), хронический тонзиллит (90%), гепатомегалия (40%), спленомегалия (30%), периодический субфебрилитет (26%), артралгии (27%), миалгии (29%), гиперферментемия (35%), полиаденопатия (70%).

У всех наблюдаемых больных наблюдался синдром хронической усталости, который проявлялся общей слабостью, недомоганием, снижением трудоспособности, в течение нескольких лет.

Диагноз был подтвержден обнаружением ДНК вируса с помощью ПЦР в крови, наличие в гемограмме умеренного лейкоцитоза отмечалось у 50%, лимфоцитоза у 46%, нейтропении у 39%.

Цитомегаловирусная инфекция характеризовалась у части больных под острым началом болезни (52%) с субфебрилитетом. У 25% повышение температуры регистрировалось на второй неделе болезни, длилось больше 20 дней. У 18% субфебрилитет сохранялся несколько месяцев. Интоксикация отмечалась у 34% и продолжалась около 15 дней. Увеличение печени наблюдалось у 13%, увеличение селезенки у 7%, боли в мышцах у 23%, лимфаденопатия у 34%, катаральный синдром у 60%, сильная слабость и утомляемость у всех больных, поражение сосудов глаза у 15%, поражение поджелудочной железы у 10%, снижение тромбоцитов у 28%, лейкоцитоз 23%, лимфоцитоз у 45%, нейтропения у 30%, поражение органов мочеполовой системы у 18%.

Герпес вирусы 1,2 типов характеризовались острым началом болезни (75%), появлением герпеса на губах у большинства пациентов, высыпанием на лице (23%), слабостью и недомоганием (85%), катаральным синдромом (45%), головной болью (35%), герпетическим стоматитом (20%), поражением слизистой носа (45%), генитальным герпесом (34%), герпетической ангиной (35%), высыпанием на теле (17%), высыпанием во влагалище (47%). Рецидивирующий герпес и рецидивирующий фарингит отмечались у большинства обследуемых.

Среди пациентов с различными типами вируса герпеса исследования показали преобладание офисных работников.

Как лечить герпес.

У всех больных проводилась противовирусная терапия, часто в сочетании с иммунномодуляторами. В ряде случаев использовалась патогенетическая терапия и антибиотики.

Таким образом, течение герпес вирусов зависит от преморбидного фона, состояния иммунного статуса организма, сопутствующих заболеваний.

Наилучшие результаты дает комплексное лечение и санация очагов инфекции. 

ООО «Технологии здоровья»
Записаться на приём
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.