Ткань грудной железы при рождении идентична у мальчиков и у девочек, и до 7-8 лет железы детей обоих полов имеют одинаковое строение и ничем друг от друга не отличаются. В периоде полового созревания у мальчиков железа остается в рудиментарном состоянии. Однако в возрасте 12-16 лет в результате действия гормонов в позадисосковой зоне здорового мальчика может быть обнаружена ультразвуковая картина, наблюдаемая у девочек, но обычно к 18 годам в изображении мужской грудной железы элементы зрелой молочной железы уже неразличимы.
Грудная железа мужчины состоит из жировой ткани, остаточных млечных протоков и соединительной ткани.
Основные показания для проведения УЗИ грудных желез
- Дискомфорт, болезненные ощущения в области грудной железы вне зависимости от того, нащупывается ли образование.
- Наличие уплотнения (образования) в ткани грудной железы вне зависимости от того, болит ли образование.
- Увеличение, нагрубание грудных желез.
- Изменения кожи в области грудной железы, соска, ареолы.
- Объемные образования подмышечной области, близлежащих зон.
- Профилактический осмотр в случае, если ранее имелись заболеваний грудной железы или есть заболевания грудной железы у ближайших родственников.
- Травмы грудной железы.
У мужчин встречаются практически все те же заболевания, что и у женщин. Однако одним из частых изменений в грудной железе является гинекомастия. Это доброкачественное избыточное разрастание ткани грудной железы в результате гормонального дисбаланса, когда уровень женских половых гормонов на тот или иной период времени превышает уровень мужских гормонов.
В трех возрастных периодах мужчины - новорожденность, период полового созревания, старческий период – это состояние является физиологическим, то есть объяснимым и естественным по своей причине и может протекать без симптомов. Гинекомастия как следствие других заболеваний, как результат приема определенных лекарств - что является самой частой причиной этого заболевания - требует комплексного обследования, в том числе и с использованием методов лучевой, прежде всего, ультразвуковой диагностики. Тщательный анализ при этом нацелен на поиск различий со злокачественным процессом.
Рак грудной железы у мужчин встречается исключительно редко и составляет менее 0,25% злокачественных новообразований у мужчин и примерно 0,5-1% всех случаев рака этого органа у обоих полов. Однако диагноз иногда задерживается из-за нерешительности пациента обратиться за консультацией. Риск возникновения рака грудной железы у мужчин повышается с возрастом. В среднем мужчинам на момент постановки диагноза около 72 лет. О других факторах риска рака грудной железы у мужчин можно прочитать здесь.
Замечено, что мужчины неохотно обращаются к врачу и в целом за медицинской помощью. Это происходит в силу разных причин: стереотипное представление о том, что мужчина не должен жаловаться, должен терпеть недуги; деликатность тем, касающихся полового здоровья и половых органов, временная загруженность и т.д. Нередко это приводит к поздней диагностике и, связанными с этим, трудностями в лечении.
Как проводят УЗИ грудных желез
Для проведения исследования освобождают от одежды верхнюю часть тела, ложатся на кушетку кладут руки за/под голову. Врач наносит гель на область груди и подмышечных впадин для лучшего контакта ультразвукового датчика с кожей и осуществляет однотипные скользящие движения датчиком в разных направлениях с одной стороны груди, затем с другой, охватывая всю половину грудной клетки и подмышечную впадину. Даже, если пациента беспокоит только одна сторона, исследование включает оценку обеих грудных желез.
При обнаружении любых изменений врачу необходимо остановиться в этом месте и сделать измерения, рассмотреть изображение при большем увеличении или в другом режиме. Изображения, наилучшим образом иллюстрирующие те изменения, которые заслуживают внимания, как правило, сохраняют и распечатывают. В ходе исследования пациента могут попросить повернуться вполоборота, на бок или опустить руки. Длительность исследования зависит от многих обстоятельств - и технического свойства, и клинически обусловленных - и может составить от 20 до 40 минут.
Заключение врача ультразвуковой диагностики
Данные, полученные в ходе исследования, врач отражает в описании исследования. В конце этого документа специалист формулирует свое заключение, где содержится следующая информация:
- есть ли ультразвуковые признаки патологических изменений грудных желез;
- каким патологическим состояниям или заболеваниям может соответствовать увиденная ультразвуковая картина;
- есть ли изменения по сравнению с предыдущим исследованием.
Также могут быть даны рекомендации относительно консультации специалистов и сроков контрольного УЗИ. Рекомендации по дальнейшему обследованию, окончательный диагноз и лечебные рекомендации – это компетенция специалиста по лечебным дисциплинам (онколога, эндокринолога, маммолога, хирурга и.т.д).
