В настоящей статье название органа грудная железа использовано применительно к мальчикам и юношам при описании изменений, которые наблюдаются конкретно у них. Во всех остальных случаях для простоты изложения указано молочная железа.
Ткань молочной железы при рождении идентична у мальчиков и девочек. Железа к моменту рождения представляет собой округлое мягкоэластическое образование диаметром 0,4-2,5 см. На первой неделе жизни у значительной части новорожденных (как девочек, так и мальчиков) возникает увеличение и уплотнение желез, что считается физиологическим явлением, то есть объяснимым и нормальным (гинекомастия новорожденных). Это состояние обычно не требует какого-либо лечения и в большинстве случаев в течение 2-3 недель спонтанно разрешается.
С момента рождения и до пубертатного периода молочные железы девочки и мальчика представляют собой матрикс будущей железы в зародышевом состоянии, окруженный жировой и соединительной тканями. До 7-8 лет железы детей обоих полов имеют одинаковое строение и ничем друг от друга не отличаются.
В периоде полового созревания у мальчиков железа остается в рудиментарном состоянии, у девочек наблюдается скачкообразное развитие. В возрасте 12-16 лет в результате действия гормонов (пубертатная гинекомастия) в позадисосковой зоне грудной железы здорового мальчика может быть обнаружена ультразвуковая картина, наблюдаемая у девочек, но обычно к 18 годам в изображении мужской грудной железы элементы зрелой молочной железы уже неразличимы. У девочек в основном отчетливое увеличение молочных желез отмечается в возрасте 11-13 лет. Полностью формирование желез у женщин заканчивается к 25 годам.
Показания к УЗИ молочных желез в детском и юношеском возрасте
Появлению нарушений в развитии молочных желез в детском и подростковом возрасте может способствовать нарушение гормональных взаимоотношений. Как правило, на УЗИ молочных желез направляет педиатр или эндокринолог. Причинами служат:
- недоразвитие или быстрое увеличение молочных желез;
- наличие пальпируемого образования в молочной железе;
- травма органов.
Ультразвуковое исследование - безопасная процедура, ее можно проводить столько раз, сколько нужно.
Как проводят УЗИ молочных желез
Девочкам с наступлением менструации процедуру лучше запланировать на 5-10 день менструального цикла, у остальных категорий пациентов - в любое время. Для проведения исследования освобождают от одежды верхнюю часть тела и ложатся на кушетку. Врач наносит гель на область груди и подмышечных впадин для лучшего контакта ультразвукового датчика с кожей и осуществляет скользящие движения датчиком в разных направлениях сначала с одной стороны тела, затем с другой.
При обнаружении любых изменений врачу необходимо остановиться в этом месте и сделать измерения, рассмотреть изображение при большем увеличении или в другом режиме. Изображения, наилучшим образом иллюстрирующие те изменения, которые заслуживают внимания, как правило, сохраняют и распечатывают. Длительность исследования до 15-20 минут.
Заключение врача ультразвуковой диагностики
Данные, полученные в ходе исследования, врач отражает в описании исследования. В конце этого документа специалист формулирует свое заключение, где содержится следующая информация:
- есть ли ультразвуковые признаки патологических изменений молочных желез;
- каким патологическим состояниям или заболеваниям может соответствовать увиденная ультразвуковая картина.
Рекомендации по дальнейшему обследованию, окончательный диагноз и лечебные рекомендации – это компетенция педиатра или эндокринолога.
