Ультразвуковое исследование является отличным методом визуализации при оценке пальпируемого поверхностного образования мягких тканей. К преимуществам УЗИ в данном случае относятся легкий доступ, возможность сравнить с противоположной неизмененной областью, оценить кровоснабжение тканей. Кроме того, визуализация в реальном времени позволяет выполнять ручную компрессию, движение конечностей, сокращение мышц и прямое взаимодействие с пациентом во время исследования.
При выявлении образования мягких тканей в первую очередь необходимо решить вопрос является ли оно истинно образованием мягких тканей или имеет органную принадлежность. Этим обоснована рекомендация до УЗИ посетить врача-специалиста. Как правило, это хирург. Затем с помощью УЗИ определяют, является ли образование поверхностным (кожным или подкожным) или глубоким в подкожных тканях. Затем решают являются ли ультразвуковые признаки характерными и специфичными для какого-либо из известных доброкачественных патологических состояний или имеются атипичные подозрительные ультразвуковые признаки, требующие дополнительной визуализации, например, МРТ с внутривенным введением контрастного вещества, биопсии и/или консультации хирурга.
Наиболее распространенные образования мягких тканей, направляемые на УЗИ, являются доброкачественными, большинство из них имеют характерный внешний вид и могут быть диагностированы с уверенностью. При типичной ультразвуковой картине и отсутствии тревожных клинических признаков дальнейшая оценка или последующее наблюдение не требуются, кроме периодического самоконтроля.
Липомы являются наиболее распространенными опухолями мягких тканей и обычно проявляются в виде медленно увеличивающихся мягких подвижных образований. Липомы являются доброкачественными, не имеют злокачественного потенциала и обычно возникают в подкожных тканях практически в любом месте тела; однако липомы также могут быть в более глубоких тканях, могут быть внутри- или межмышечными и могут встречаться в любом возрасте.
Ультразвуковое исследование мягких тканей поможет отличить твердые образования от содержащих жидкость (кистозных). Кисты ганглиев представляют собой обычное кистозное образование, возникающее из влагалищ сухожилий. Они заполнены желеобразным материалом.
Фиброматоз также часто проявляется поверхностным образованием в типичном месте, например, на ладони (контрактура Дюпюитрена) или стопе (подошвенный фиброматоз).
Пальпируемым образованием может оказаться лимфоузел. Врач еще на этапе осмотра может сделать такое предположение, ориентируясь на анатомию человека, и тогда пациент будет направлен на УЗИ лимфатических узлов для оценки характера изменений.
Ультразвуковое исследование мягких тканей также приносит пользу при оценке ран, которые могут содержать инородные тела. Это особенно полезно при поиске инородных тел, которые трудно или невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии или компьютерной томографии.
В зависимости от того, в мягких тканях какой области тела появились проблемы, может потребоваться консультация разных специалистов по лечебным дисциплинам. Например, с появившимся образованием целесообразно обратиться к хирургу или онкологу, с проблемами, которым предшествовала травма, – к травматологу. Специалисты при необходимости порекомендуют подходящее исследование, однако поставить правильный диагноз возможно сразу по результатам опроса пациента и тщательного осмотра пораженной области.
В клинике «Семь докторов» проводят все основные ультразвуковые исследования, включая УЗИ мягких тканей и УЗИ лимфатических узлов.
