На исследование щитовидной железы чаще всего направляет эндокринолог. При планировании беременности и в ее ранние сроки исследование может назначить акушер-гинеколог. Исследование может быть назначено в рамках обследования при бесплодии пары. При определенных проблемах в детском возрасте - задержке роста и развития ребенка, вялости, апатии, нарушении концентрации внимания - педиатр порекомендует проконсультироваться у эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы.
Основные показания для ультразвукового исследования щитовидной железы
- Видимое или пальпируемое увеличение органа.
- Наличие пальпируемого образования или образования, случайно выявленного при проведении других исследований (КТ, МРТ).
- Выявленное нарушение гормональной активности щитовидной железы.
- Контроль течения уже выявленных заболеваний щитовидной железы (тиреоидита, диффузного зоба, узлов и т.д.).
- Планируемая или текущая беременность.
Как проходит исследование
Специальная подготовка не требуется. Во время процедуры пациент лежит на спине без подушки, без поднятого изголовья. На область шеи наносится гель для лучшего контакта датчика с кожей. Врач располагает датчик на поверхности нижних отделов шеи и без нажима сканирует железу в разных сечениях и разных режимах. Если обнаружены узловые образования, определяют их размер, оценивают их характеристики в разных режимах сканирования и сохраняют изображения тех из них, которые заслуживают внимания. Впоследствии их могут распечатать. В ходе сканирования щитовидной железы врач обращает внимание на проекцию того места, где располагаются паращитовидные железы. В норме они не видны. Затем врач проводит датчиком по обеим сторонам шеи вверх до верхней челюсти для оценки близлежащих лимфоузлов и мягких тканей. Исследование занимает 10-20 минут.
Заключение врача ультразвуковой диагностики
Данные, полученные в ходе исследования, врач отражает в описании исследования. В конце этого документа специалист формулирует свое заключение, где содержится следующая информация:
- есть ли ультразвуковые признаки патологических изменений щитовидной и паращитовидных желез; лимфатических узлов шеи;
- каким патологическим состояниям или заболеваниям может соответствовать увиденная ультразвуковая картина;
- есть ли изменения по сравнению с предыдущим исследованием.
Кроме того, при обнаружении узловых образований в заключении можно увидеть аббревиатуру TIRADS. Это принятая система для обозначения степени настороженности специалиста ультразвуковой диагностики в отношении ультразвуковых характеристик узла. Ориентируясь на категорию TIRADS, эндокринолог определит, надо ли проводить дальнейшее изучение узла или в этом нет необходимости. Рекомендации по дополнительному обследованию, окончательный диагноз и лечебные рекомендации – это компетенция эндокринолога.
